Primele simptome ale sarcinii – cum le observi devreme și ce faci mai departe

Primele simptome ale sarcinii sunt cel mai adesea întârzierea menstruației, sensibilitatea și mărirea sânilor, somnolența, greața și urinatul mai frecvent. Pot apărea chiar în primele zile după fixarea embrionului în uter, dar o parte dintre femei nu observă nicio schimbare până la câteva săptămâni după concepție. Niciunul dintre aceste simptome nu este o dovadă sigură a sarcinii, pentru că multe dintre ele au și alte cauze.

Sarcina este confirmată de test, apoi de examenul medical și de ecografie. Mai jos afli când apar de obicei primele semnale, ce altceva le mai poate provoca și care simptome necesită ajutor urgent. Întreaga evoluție a sarcinii este descrisă în articolul sarcina lună de lună.

Care sunt primele simptome ale sarcinii?

Cele mai precoce simptome vizibile sunt întârzierea menstruației, sensibilitatea sânilor, oboseala, greața și urinatul mai frecvent. Intensitatea este foarte diferită: unele femei se simt rău încă după câteva zile, altele abia din săptămâna a șasea–a opta, iar o parte aproape deloc. Lipsa simptomelor nu înseamnă că ceva nu este în regulă.

• Lipsa menstruației. Este cel mai caracteristic semnal la o femeie cu cicluri regulate, care a avut raporturi sexuale fără contracepție eficientă.
• Sensibilitate, umflare și senzație de plenitudine la sâni. Sânii pot fi dureroși la atingere, mameloanele sensibile, iar areolele se închid la culoare.
• Somnolență și oboseală. Nivelul ridicat de progesteron și modificările metabolice pot provoca nevoia de somn în timpul zilei.
• Greață și vărsături. Apar de obicei în jurul săptămânilor 5–6 de sarcină și pot dura toată ziua, nu doar dimineața.
• Urinat mai frecvent. Se datorează modificărilor hormonale și volumului mărit de sânge care circulă în organism.
• Aversiuni sau pofte. Schimbarea gustului, gust metalic în gură, hipersensibilitate la mirosuri.
• Constipație și balonare. Progesteronul încetinește activitatea intestinului.
• Schimbări de dispoziție. Plâns ușor, iritabilitate, fluctuații emoționale.

Când apar primele simptome?

Concepția are loc de obicei la aproximativ două săptămâni după prima zi a ultimei menstruații, iar fixarea embrionului în uter la câteva zile după aceea. Primele simptome pot apărea deci cu circa o săptămână înainte de menstruația așteptată, dar la majoritatea femeilor devin vizibile abia după întârzierea ei. Tabelul de mai jos arată o cronologie orientativă.

Moment	Ce se poate întâmpla
Câteva zile după ovulație	Fecundarea și deplasarea embrionului spre uter, de obicei fără simptome
Ziua 6–12 după ovulație	Fixarea în uter; la unele femei sângerare ușoară (spotting) sau crampe în abdomenul inferior
În jurul datei așteptate a menstruației	Sensibilitatea sânilor, oboseală, întârzierea menstruației, este posibil un test pozitiv
Săptămânile 5–6 de sarcină	Greață, aversiune față de mirosuri, urinat mai frecvent
Săptămânile 8–12 de sarcină	Accentuarea tulburărilor, schimbări de dispoziție, constipație; apoi adesea o îmbunătățire

Săptămânile de sarcină se numără din prima zi a ultimei menstruații, așa că în ziua întârzierii sarcina are deja aproximativ patru săptămâni. Mai multe despre modul de calcul scriem în articolul despre zilele fertile și ovulație.

Pot apărea simptomele înainte de menstruația așteptată?

Da, dar de obicei sunt simptome nespecifice. Sensibilitatea sânilor, oboseala, balonarea sau schimbările de dispoziție apar și în a doua jumătate a oricărui ciclu, în cadrul sindromului premenstrual. Din acest motiv, înainte de data menstruației este greu de deosebit sarcina de faza luteală obișnuită, iar un răspuns sigur îl va da abia un test făcut la momentul potrivit.

Sângerarea de implantare

Unele femei observă o sângerare ușoară și de scurtă durată cu câteva zile înainte de menstruația așteptată. Ea este numită uneori sângerare de implantare, deși nu există dovezi clare că rezultă întotdeauna din fixarea embrionului. O astfel de sângerare este de obicei deschisă la culoare, în cantitate mică și durează puțin, spre deosebire de menstruație. Dacă este abundentă, dureroasă sau durează mai mult, trebuie să te prezinți la medic.

Ce altceva poate da simptome asemănătoare sarcinii?

Tulburări asemănătoare pot fi provocate de stări fără legătură cu sarcina, de aceea faptul că simți simptome nu este suficient pentru diagnostic. Întârzierea menstruației fără sarcină apare mai des decât pare.

• sindromul premenstrual, care dă sensibilitate a sânilor, oboseală și fluctuații de dispoziție,
• stresul, efortul intens, scăderea sau creșterea rapidă în greutate,
• ciclurile neregulate și tulburările hormonale, inclusiv sindromul ovarelor polichistice,
• bolile tiroidei,
• schimbarea sau oprirea contracepției hormonale,
• infecțiile, intoxicațiile alimentare și bolile stomacului, care dau greață,
• unele medicamente și nivelul crescut de prolactină,
• apropierea menopauzei la o vârstă mai înaintată.

În cazul lipsei menstruației, chiar și cu un test negativ, merită să consulți medicul dacă întârzierea durează mai mult de câteva săptămâni.

Ce faci dacă bănuiești o sarcină?

Mai întâi fă un test de sarcină din urină, cel mai bine din ziua menstruației așteptate și din prima urină de dimineață. Regulile detaliate, inclusiv ce faci în cazul unui rezultat neclar, sunt descrise în articolul testul de sarcină – când să-l faci și cum să citești rezultatul. Dacă testul este pozitiv, nu intra în panică și parcurge câțiva pași de bază:

1. Programează-te la ginecolog sau la moașă, cel mai bine în primele săptămâni, până în jurul săptămânii 10 de sarcină.
2. Începe să iei acid folic, dacă nu îl iei deja.
3. Renunță la alcool și la țigări, limitează cofeina.
4. Întreabă medicul despre medicamentele și suplimentele pe care le iei permanent. Nu le opri pe cont propriu.
5. Planifică analizele conform calendarului din articolul analize și investigații în sarcină.

Dacă sarcina a fost planificată, găsești indicații utile în articolul planificarea sarcinii, iar dacă nu, nu există motiv de vinovăție: multe femei află despre sarcină din întâmplare și nasc copii sănătoși.

Cum faci față primelor tulburări?

Majoritatea tulburărilor timpurii sunt nepericuloase și trec de la sine, cel mai adesea după primul trimestru. Pot fi ameliorate prin metode simple, deși nu toate medicamentele și plantele disponibile sunt sigure în sarcină, așa că despre orice preparat întreabă întotdeauna medicul sau farmacistul.

• Greața. Mănâncă porții mici mai des, nu lăsa stomacul gol, mănâncă ceva uscat înainte de a te da jos din pat, evită mirosurile care accentuează greața. O descriere completă găsești în articolul greața în sarcină.
• Oboseala. Dormi mai mult, fă pauze în timpul zilei, nu cere de la tine totul deodată. O plimbare îmbunătățește adesea energia mai bine decât încă o ațipeală.
• Sensibilitatea sânilor. Ajută un sutien comod, bine ales, fără întărituri.
• Constipația. Bea multe lichide, mănâncă legume, fructe și produse integrale, mișcă-te. Detalii în articolul constipația în sarcină.
• Urinatul frecvent. Nu îți limita consumul de lichide, dar redu-l chiar înainte de culcare.

Când sunt simptomele sarcinii un motiv de îngrijorare?

Cel mai important este să deosebești tulburările obișnuite de simptomele complicațiilor sarcinii precoce. În primele săptămâni cea mai mare amenințare este sarcina extrauterină, adică fixarea embrionului în afara cavității uterine, cel mai des în trompa uterină, precum și avortul spontan.

Ajutor medical urgent, iar în stare gravă chemarea ambulanței (112), necesită:

• durere puternică, în creștere sau într-o singură parte în abdomenul inferior,
• sângerare din căile genitale, mai ales abundentă sau însoțită de durere,
• durere la umăr (adesea de aceeași parte cu durerea abdominală) împreună cu slăbiciune,
• amețeli, leșin, paloare, puls accelerat,
• vărsături care nu permit să bei lichide, scădere în greutate și slăbiciune marcată,
• febră sau frisoane.

Sarcina extrauterină este o stare care pune viața în pericol, iar cel mai bine este să fie recunoscută devreme. Mai multe despre sângerări și pierderile din sarcina precoce citești în articolul avortul spontan – simptome, cauze și sprijin.

Lipsa simptomelor de sarcină este un motiv de îngrijorare?

Nu. Intensitatea simptomelor nu indică evoluția sarcinii, iar unele femei nu simt aproape nimic până la primele mișcări ale copilului. Dispariția bruscă a tuturor simptomelor, mai ales împreună cu durere sau sângerare, merită totuși discutată cu medicul. Simpla slăbire a grețurilor în săptămânile 12–14 este tipică și de obicei înseamnă doar sfârșitul primului trimestru.

Cum confirmă medicul sarcina?

Confirmarea include anamneza, examenul ginecologic și ecografia. Ecografia transvaginală precoce permite de obicei vizualizarea sacului gestațional în jurul săptămânii 5 de sarcină, iar activitatea cardiacă a embrionului cu câteva zile mai târziu. Când sarcina este foarte precoce, medicul poate recomanda repetarea dozării beta-hCG după 2–3 zile, pentru a verifica dacă nivelul hormonului crește corespunzător.

În această etapă se stabilește și data probabilă a nașterii și planul de îngrijire. Ce urmează este descris, printre altele, în articolul despre analizele și investigațiile în sarcină, iar o privire de ansamblu asupra întregii perioade găsești în textul despre evoluția sarcinii.

Diferă simptomele în sarcinile următoare sau în sarcina gemelară?

Fiecare sarcină poate da simptome diferite, chiar și la aceeași femeie. Într-o sarcină următoare unele femei observă schimbările mai devreme, pentru că știu la ce să fie atente, iar altele au mai puține tulburări decât înainte. Felul în care a decurs prima sarcină nu permite prezicerea celei de-a doua.

În sarcina multiplă, de exemplu gemelară, greața și oboseala pot fi mai puternice, pentru că nivelul hormonilor de sarcină este mai mare. Nu este însă o regulă și nu se poate pune un diagnostic pe baza simptomelor. Sarcina multiplă se diagnostichează prin ecografie.

Simptome după intervenții și tratamentul infertilității

După folosirea medicamentelor care stimulează ovulația sau după fertilizarea in vitro, simptomele pot semăna cu cele ale sarcinii precoce, inclusiv într-un ciclu în care sarcina nu a apărut, pentru că ele sunt influențate de hormonii administrați. În astfel de situații, rezultatul unui test sau al unei analize de sânge recomandate de medicul curant contează mai mult decât starea de bine. Mai multe despre cauzele și tratamentul dificultăților de concepție găsești în articolul despre infertilitate.

Cele mai frecvente mituri despre primele simptome ale sarcinii

• „Greața de dimineață este un semn sigur de sarcină.” Nu este, pentru că greața are multe cauze, iar unele gravide nu o au deloc.
• „Dacă nu am greață, ceva nu este în regulă.” Nu. Lipsa grețurilor nu indică o amenințare.
• „Se poate afla sexul copilului după simptome.” Nu există dovezi în acest sens.
• „Sângerarea ușoară în sarcină este întotdeauna normală.” Poate fi nepericuloasă, dar necesită întotdeauna contactarea medicului, pentru că poate fi și semn de amenințare a sarcinii.
• „Dacă mi-a venit menstruația, nu sunt însărcinată.” Uneori apare o sângerare care arată ca o menstruație, dar are alte cauze. Dacă a fost atipică, mai scurtă sau mai puțin abundentă, merită să faci un test.

Cum ai grijă de tine din primele zile?

Primele săptămâni de sarcină sunt importante pentru dezvoltarea copilului, chiar dacă încă nu se vede mare lucru. Merită să ai grijă de o alimentație variată, de hidratare, de odihnă și de mișcare regulată, liniștită. Despre acidul folic și despre alte preparate care au sens în sarcină citești în articolul suplimente în sarcină.

Nu este nevoie să renunți la activitățile zilnice, dar evită contactul cu substanțe dăunătoare, precum fumul de țigară, alcoolul și substanțele chimice puternice. Dacă lucrezi într-un mediu în care există factori nocivi, spune despre sarcină medicului de medicina muncii sau angajatorului, conform reglementărilor în vigoare.