Testul de sarcină – când îl faci, cum citești rezultatul și ce urmează

Testul de sarcină depistează în urină hormonul hCG (gonadotropina corionică), care începe să fie produs după fixarea embrionului în uter. Cel mai sigur rezultat îl dă un test făcut din ziua menstruației așteptate sau la câteva zile după ea, cel mai bine din prima urină de dimineață. Un test făcut mai devreme arată mai des un rezultat fals negativ, pentru că nivelul hormonului este încă prea scăzut.

Mai jos explicăm cum funcționează testul, când să-l faci, cum se citește, de unde provin rezultatele neclare sau greșite, prin ce diferă de analiza de sânge și ce faci după rezultat. Dacă te întrebi dacă ești însărcinată, citește și articolul despre primele simptome ale sarcinii.

Cum funcționează testul de sarcină?

Testul reacționează la hCG, hormon produs de celulele placentei în formare. După fecundare, embrionul călătorește spre uter și se fixează în mucoasa lui, ceea ce se întâmplă de obicei la aproximativ o săptămână după ovulație. Abia atunci hormonul începe să apară în sânge, iar de acolo trece în urină. În primele zile concentrația lui crește rapid, de obicei dublându-se aproximativ la fiecare 2–3 zile.

Testul tip bandă sau casetă conține anticorpi care se leagă de hCG și determină apariția unei linii sau a unui simbol în câmpul de rezultat. Fiecare test are un prag de sensibilitate: reacționează abia când concentrația hormonului depășește o anumită valoare. Unele teste sunt mai sensibile și pot arăta un rezultat pozitiv ceva mai devreme, dar producătorii promit adesea mai mult decât permite fiziologia, așa că nu trebuie să dai crezare declarațiilor despre depistarea sarcinii cu multe zile înainte de menstruație.

Când este cel mai bine să faci testul de sarcină?

Cel mai bine este să faci testul în ziua menstruației așteptate sau în câteva zile după întârzierea ei. În acest timp, la majoritatea gravidelor nivelul de hCG este suficient pentru a fi depistat în urină. Fă testul din prima urină de dimineață, care este cea mai concentrată.

Dacă ciclurile sunt neregulate, este greu de indicat ziua menstruației așteptate. Atunci se testează la aproximativ trei săptămâni după ultimul raport sexual neprotejat, iar dacă rezultatul este negativ, iar menstruația nu apare, se repetă după o săptămână. Despre cum se stabilește ovulația scriem în articolele despre ciclul menstrual și calendarul zilelor fertile.

Momentul efectuării testului	Fiabilitatea rezultatului
Cu câteva zile înainte de menstruația așteptată	Rezultatul pozitiv este fiabil, cel negativ poate fi fals
Ziua menstruației așteptate	Majoritatea sarcinilor pot fi deja depistate, nu toate
Câteva zile după data menstruației	Rezultatul este foarte fiabil
O săptămână sau mai mult după termen	Un rezultat negativ în lipsa menstruației cere alte investigații

Cum faci testul pas cu pas?

Fiecare test are propriile instrucțiuni, pe care trebuie să le respecți, pentru că diferă modul de utilizare, timpul de citire și construcția. Mai jos este schema generală.

1. Verifică data de expirare și dacă ambalajul este intact.
2. Recoltează urina, cel mai bine de dimineață, într-un recipient curat sau direct pe vârful testului, conform instrucțiunilor.
3. Scufundă testul sau aplică proba pe fereastra de testare în modul descris de producător.
4. Așază testul orizontal și așteaptă exact atâtea minute câte sunt indicate în instrucțiuni.
5. Citește rezultatul în timpul indicat, nu mai târziu.

Nu îți limita consumul de lichide pentru a „concentra” urina și nu bea cantități excesive, pentru că urina foarte diluată poate da un rezultat fals negativ. Este suficientă o hidratare normală.

Cum citești rezultatul testului de sarcină?

La majoritatea testelor cu linii, un rezultat pozitiv înseamnă două linii: una de control și una de test. O singură linie (cea de control) înseamnă rezultat negativ. Lipsa liniei de control înseamnă că testul este nevalid și trebuie repetat, indiferent dacă a apărut sau nu a doua linie. La testele digitale rezultatul se afișează sub formă de mesaj, iar unele arată și un timp orientativ de la fecundare.

Rezultat pozitiv, dar linia este palidă

Chiar și o linie slabă, dar clară, în timpul stabilit înseamnă de obicei un rezultat pozitiv, pentru că testul nu arată linie fără prezența hCG. Intensitatea liniei depinde de concentrația hormonului și nu permite să evaluezi dacă sarcina se dezvoltă normal. Repetă testul după 2–3 zile: linia ar trebui să fie mai clară.

Linia a apărut după timpul indicat

După trecerea timpului indicat în instrucțiuni, în fereastra de testare poate apărea o linie cenușie, fără culoare, așa-numita linie de evaporare. Nu este un rezultat pozitiv. De aceea, citește testul în timpul stabilit și nu te mai întoarce la el după o oră.

Poate testul să fie negativ, iar sarcina să existe?

Da. Rezultatul fals negativ apare cel mai des atunci când testul a fost făcut prea devreme, din urină foarte diluată sau când ovulația a fost mai târzie decât s-a presupus. După câteva zile același test poate fi deja pozitiv. În cazuri rare de concentrații foarte mari de hCG (așa-numitul efect hook) testul poate arăta un rezultat mai slab sau negativ, deși acest lucru se întâmplă mai ales într-o etapă mai avansată a sarcinii.

Dacă testul este negativ, iar menstruația tot nu apare, repetă testul după 3–7 zile sau fă dozarea beta-hCG din sânge. Dacă menstruația nu apare câteva săptămâni, în ciuda testelor negative, este necesar un consult medical. În spatele tulburărilor de ciclu pot sta menstruațiile neregulate, bolile tiroidei sau sindromul ovarelor polichistice.

Poate testul de sarcină să arate un rezultat fals pozitiv?

Se întâmplă rar. Cea mai frecventă cauză este un avort spontan foarte precoce, numit sarcină biochimică: hormonul a fost produs, dar sarcina nu s-a mai dezvoltat. Un rezultat pozitiv pot da și medicamentele care conțin hCG, folosite în tratamentul infertilității (după injecție hormonul poate fi detectabil chiar aproximativ două săptămâni), un avort spontan sau o întrerupere de sarcină recentă, precum și boli rare în care organismul produce acest hormon, printre care unele tumori.

Dacă rezultatul este pozitiv, dar menstruația vine, sau rezultatele testelor următoare se contrazic, merită să faci dozarea beta-hCG din sânge și să te prezinți la medic. În perioada perimenopauzei, cantități mici de hCG pot fi produse și de hipofiză, ceea ce uneori dă un rezultat îndoielnic.

Prin ce diferă testul din urină de dozarea beta-hCG din sânge?

Dozarea beta-hCG din sânge este mai sensibilă decât testul din urină și poate depista sarcina cu câteva zile mai devreme. Oferă și concentrația exactă a hormonului, ceea ce permite urmărirea creșterii lui în zilele următoare. O recomandă medicul când rezultatul din urină este neclar, când suspectează o sarcină extrauterină sau un avort spontan ori când sarcina este rezultatul tratamentului infertilității.

Caracteristică	Test din urină	Beta-hCG din sânge
Disponibilitate	La domiciliu, fără rețetă	Laborator, adesea cu recomandarea medicului
Sensibilitate	Bună din ziua menstruației	Mai mare, depistează mai devreme
Rezultat	Pozitiv sau negativ	Concentrație concretă
Utilizare	Prima confirmare	Rezultate neclare, urmărirea sarcinii precoce

Un singur rezultat beta-hCG are o semnificație limitată și nu decide singur evoluția sarcinii, deoarece intervalele normale în diferite săptămâni sunt foarte largi, iar valorile de referință depind de laborator. Mult mai importantă este dinamica, adică compararea a două dozări la un interval de aproximativ 48 de ore, precum și imaginea de la ecografie. Interpretarea o face medicul.

Ce faci după un test de sarcină pozitiv?

Un test pozitiv înseamnă că merită să începi îngrijirea sarcinii. Primele acțiuni sunt simple și privesc mai multe domenii.

• Programează-te la ginecolog sau la moașă, cel mai bine până în jurul săptămânii 10 de sarcină. Prima ecografie se face de obicei când sarcina este suficient de avansată pentru a-i putea evalua localizarea.
• Începe să iei acid folic, dacă nu îl iei deja, iar despre alte suplimente întreabă medicul, de exemplu conform articolului despre suplimentele în sarcină.
• Renunță la alcool și la țigări, limitează cofeina.
• Verifică medicamentele pe care le iei. Nu le opri pe cont propriu, dar discută-le cât mai repede; mai multe găsești în textul medicamentele în sarcină.
• Familiarizează-te cu planul de analize din articolul analize și investigații în sarcină și cu privirea de ansamblu asupra întregii evoluții a sarcinii.

Dacă sarcina a fost planificată, îți va fi util și articolul despre planificarea sarcinii. Dacă nu a fost, iar acceptarea ei provoacă emoții puternice, poți discuta cu medicul, cu moașa sau cu un psiholog despre opțiunile disponibile și despre sprijin. Decizia îți aparține.

Test pozitiv și apare sângerare sau durere. Ce faci?

Durerea abdominală sau sângerarea în cazul unui test pozitiv necesită un consult urgent, pentru că pot indica o sarcină extrauterină sau un avort spontan. Nu înseamnă întotdeauna cel mai rău, pentru că o sângerare ușoară poate fi nepericuloasă, dar nu există o modalitate de a evalua acest lucru singură. Mai multe despre simptome și conduită găsești în articolul avortul spontan – simptome, cauze și sprijin.

Contactează imediat medicul sau cheamă ajutor (112) dacă apare:

• durere puternică, în creștere sau într-o singură parte în abdomenul inferior,
• sângerare abundentă cu eliminare de cheaguri sau de țesuturi,
• amețeli, leșin, palpitații, paloare,
• durere la umăr, mai ales împreună cu slăbiciune,
• febră sau frisoane.

Testul de sarcină după un avort spontan sau după contracepția de urgență

După un avort spontan, hCG se menține în sânge și în urină încă câteva săptămâni, așa că testul poate rămâne mult timp pozitiv, deși sarcina nu mai există. Dozarea de control a beta-hCG, recomandată de medic, arată dacă hormonul scade normal. Dacă testul este în continuare pozitiv după câteva săptămâni sau apar simptome îngrijorătoare, trebuie să contactezi medicul.

După luarea pastilei de contracepție de urgență, menstruația poate întârzia sau poate veni mai devreme. Dacă nu vine în aproximativ o săptămână de la termenul așteptat, fă un test. Pastila în sine nu modifică rezultatul testului de sarcină.

Cele mai frecvente greșeli la efectuarea testului

• efectuarea prea devreme a testului, înainte ca hormonul să atingă o concentrație detectabilă,
• folosirea unei urine foarte diluate, de exemplu după consumul unei cantități mari de lichide,
• citirea după timpul indicat în instrucțiuni,
• scufundarea prea scurtă sau prea lungă în urină,
• un test expirat sau păstrat incorect,
• ignorarea lipsei liniei de control.

Când te prezinți la medic, chiar și cu un test negativ?

La medic trebuie să te prezinți atunci când menstruația nu apare mai mult de câteva săptămâni în ciuda testelor negative, precum și când ciclurile sunt permanent foarte neregulate sau apar simptome care sugerează alte boli, de exemplu secreție de lapte, păr în exces, o schimbare bruscă a greutății sau bufeuri. Întârzierea menstruației are multe cauze fără legătură cu sarcina, iar recunoașterea lor timpurie ușurează tratamentul.

Încerci de mai mult timp să rămâi însărcinată, iar testele succesive sunt negative? După un an de încercări regulate (după vârsta de 35 de ani, după aproximativ șase luni) sunt indicate investigațiile. Cauzele și analizele sunt tratate în articolul infertilitatea – cauze, investigații și posibilități de tratament.