Căderea părului – cauze, remedii de casă și tratament

Căderea părului înseamnă pierderea unui număr mai mare de fire decât cel care crește la loc. Pierderea a câteva zeci de fire pe zi, până la aproximativ o sută, este normală, deoarece fiecare fir de păr parcurge un ciclu de creștere, repaus și cădere. Ar trebui să te îngrijoreze căderea vizibil accentuată, rărirea părului, o cărare mai lată, golfurile frontale sau zonele rotunde fără păr.

Remediile de casă, cum ar fi clătirile cu plante sau măștile, pot fi plăcute și calmează scalpul, dar rareori au o influență dovedită asupra căderii propriu-zise. Înainte să apelezi la ele, merită să afli cauza, pentru că de ea depinde ce ajută cu adevărat – iar unele cauze necesită tratament, nu produse cosmetice.

Câte fire de păr cad în mod normal pe zi?

Pe cap avem de obicei aproximativ o sută de mii de fire de păr, iar pe zi cad câteva zeci, până la circa o sută. Aceasta depinde de densitatea părului, de lungime, de frecvența spălării și a pieptănării. După o pauză mai lungă fără spălare, pe perie sau în sifon se adună deodată mai multe fire, ceea ce nu înseamnă o cădere accentuată.

O problemă este indicată mai degrabă de o schimbare vizibilă: o coadă mai subțire, rărire la tâmple sau în creștetul capului, mai mult păr pe pernă, în sifon și pe haine timp de câteva săptămâni. Merită să faci poze cărării la câteva săptămâni – ajută la evaluare și la discuția cu medicul.

Cum crește firul de păr? Ciclul de viață al firului în scurt

Fiecare fir de păr trece prin trei faze principale. În faza de creștere (anagen), care durează câțiva ani, firul crește. Urmează o scurtă fază de tranziție (catagen), apoi faza de repaus (telogen), după care firul cade, iar în același folicul începe să crească unul nou.

Cea mai mare parte a firelor se află la un moment dat în faza de creștere, iar un procent mic în repaus. Căderea se accentuează atunci când prea multe fire trec simultan în faza de repaus (așa se întâmplă după un stres puternic sau o boală) sau când faza de creștere se scurtează, iar firele devin mai subțiri (așa este în alopecia androgenetică).

De ce cade părul?

Cauzele sunt multe, iar adesea acționează mai multe în același timp. Cele mai frecvente sunt:

• Efluviul telogen – pierdere difuză de păr care începe de obicei la 2–3 luni după un stres puternic, o boală gravă, o febră mare, o operație, o naștere, o slăbire bruscă sau o schimbare de medicamente. De obicei dispare de la sine când cauza trece, iar părul reîncepe să crească în câteva luni.
• Alopecia androgenetică – rărire ereditară și treptată a părului, la bărbați tipic în zona tâmplelor și în creștet, la femei mai ales pe linia cărării. Foliculii pilosi se micșorează treptat, iar firele devin mai subțiri și mai scurte.
• Deficite și boli – deficitul de fier, tulburările de tiroidă, bolile autoimune, tulburările hormonale, inclusiv sindromul ovarelor polichistice.
• Medicamente și tratamente – chimioterapia, unele anticoagulante, retinoizii, o parte dintre antidepresive și altele.
• Boli ale scalpului – dermatita seboreică, micozele, psoriazisul.
• Alopecia areata – autoimună, cu zone rotunde, netede, lipsite de păr.
• Leziuni mecanice și obiceiuri – coafuri strânse, îndreptare excesivă, vopsire, decolorare și proceduri chimice care deteriorează tija firului; la unele persoane și smulgerea compulsivă a părului.

Pe larg despre una dintre cauzele frecvente scriem în articolul despre simptomele bolilor de tiroidă, iar despre cauzele hormonale ale căderii părului la femei – în articolul despre sindromul ovarelor polichistice.

Căderea părului la femei

La femei căderea părului afectează adesea tot capul și poate fi legată de modificări hormonale. După naștere, de obicei după 2–4 luni, cade vizibil mai mult păr, pentru că după sarcină un număr mai mare de fire trec simultan în faza de repaus. Fenomenul este trecător și de obicei dispare în câteva luni. Despre sănătatea după naștere scriem în articolul despre lăuzie.

În perioada din jurul menopauzei, părul poate deveni mai subțire și mai rar, iar alopecia androgenetică se accentuează. Mai multe despre această etapă din viață în articolul menopauza: simptome și tratament. La femei, o cauză frecventă și subestimată este și deficitul de fier, mai ales în cazul menstruațiilor abundente. Merită verificat printr-o analiză înainte de a începe suplimentarea.

Căderea părului la bărbați

La bărbați cea mai frecventă cauză este alopecia androgenetică. Începe cu retragerea liniei părului la tâmple și cu rărirea în creștet, iar în timp zonele se pot uni. Procesul are la bază factori genetici și hormonali (sensibilitatea foliculilor la derivații testosteronului) și este progresiv, dar ritmul poate fi foarte diferit.

Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a păstra părul, deoarece medicamentele încetinesc procesul, nu refac foliculii morți.

Ce remedii de casă poți încerca?

Mai jos discutăm metodele populare și ceea ce se știe cu adevărat despre ele. Niciuna nu înlocuiește diagnosticul sau tratamentul cauzei.

Clătiri și măști cu plante

Cel mai des se recomandă urzica, coada-calului, rozmarinul și mușețelul. Clătirile cu aceste plante pot avea efect calmant și pot da luciu părului, dar nu există dovezi solide că opresc căderea. Uleiul de rozmarin a fost comparat în studii mici cu minoxidilul în alopecia androgenetică, iar rezultatele au fost promițătoare, dar dovezile sunt încă limitate. Despre proprietățile urzicii scriem separat. La aplicarea pe scalp este posibilă alergia – fă întotdeauna un test pe o porțiune mică de piele, iar uleiurile esențiale nu le aplica nediluate.

Ceapă, usturoi, drojdie, ou, oțet

Frecarea cu suc de ceapă sau de usturoi, măștile cu drojdie sau cu ou sunt populare în tradiție, dar lipsesc studii bune care să le confirme eficacitatea. Sucul de ceapă și usturoiul pot irita scalpul și pot provoca dermatită de contact, iar mirosul persistă mult timp. Oțetul de mere nediluat poate irita. Mai multe despre proprietățile lui reale în articolul despre oțetul de mere.

Uleiuri și masajul scalpului

Un masaj delicat poate îmbunătăți confortul și irigarea scalpului, iar uleiurile (de exemplu de cocos sau de ricin) reduc fragilitatea firelor și le protejează de frecare în timpul spălării. Nu opresc însă căderea cauzată de hormoni sau de o boală. Uleiurile prea grele pe scalp pot accentua seboreea și descuamarea.

Suplimente „pentru păr”

Preparatele cu biotină, zinc, siliciu și amestecurile de vitamine sunt foarte populare, dar la persoanele fără deficit nu există dovezi credibile că accelerează creșterea părului sau opresc căderea. Deficitul de biotină este rar. În plus, biotina în cantități mai mari poate falsifica rezultatele unor analize de laborator, de exemplu ale hormonilor tiroidieni, de aceea înainte de recoltarea sângelui anunță medicul sau laboratorul că o iei.

Ce are o justificare reală?

• Tratarea cauzei – completarea deficitului de fier (după confirmarea prin analize), echilibrarea bolii de tiroidă, schimbarea medicamentului în înțelegere cu medicul, tratarea bolii scalpului.
• Minoxidil sub formă de soluție sau spumă – medicament care în multe țări se eliberează fără prescripție, folosit în alopecia androgenetică la femei și la bărbați. Poate încetini procesul și îmbunătăți densitatea părului, dar acționează doar cât este folosit, iar efectele se văd după câteva luni. La început poate accentua căderea, iar pe piele poate provoca iritație. Nu este indicat în sarcină și în timpul alăptării.
• Finasterid – medicament cu prescripție pentru bărbații cu alopecie androgenetică, necesită consult medical, deoarece poate provoca reacții adverse, printre care cele legate de viața sexuală. Nu se folosește la femeile însărcinate sau care planifică o sarcină, iar comprimatele nu trebuie atinse de o femeie însărcinată.
• Tratament de specialitate – în alopecia areata dermatologul poate propune, printre altele, steroizi locali, injecții în zonele afectate sau medicamente generale moderne. Procedurile precum plasma bogată în trombocite sau laserele au dovezi limitate de eficacitate și necesită evaluarea unui specialist.
• Îngrijire delicată – șampon blând, evitarea coafurilor strânse și a îndreptării prea fierbinți, limitarea procedurilor chimice agresive.
• Dietă echilibrată – care furnizează proteine, fier, zinc și vitamine. Suplimentele au sens mai ales atunci când s-a dovedit un deficit; excesul unora, precum vitamina A sau seleniul, poate chiar accentua căderea.

Despre vitaminele și mineralele care influențează starea părului citești în articolele despre vitaminele din grupa B și microelemente.

Ce analize faci în caz de cădere a părului?

Gama de analize depinde de anamneză și de aspectul părului, dar cel mai des medicul recomandă:

• hemoleucograma,
• feritina, adică indicatorul rezervelor de fier,
• TSH și uneori hormonii tiroidieni,
• glicemia,
• în cazul suspiciunii unor tulburări hormonale la femei – hormonii sexuali,
• uneori vitamina D, B12 sau zincul, dacă există motive să se suspecteze un deficit.

Valorile de referință depind de laborator, de aceea evaluează întotdeauna rezultatul după intervalul indicat pe buletin, de preferat împreună cu medicul. Scalpul se evaluează la dermatoscop (tricoscopie), iar în cazurile neclare se poate recolta o biopsie de piele.

Cum îți îngrijești părul atunci când cade?

• Spală-ți capul atât de des cât ai nevoie, cu un șampon delicat; spălarea frecventă nu provoacă căderea.
• Pieptănă părul cu blândețe, începând de la vârfuri, și evită cozile și împletiturile strânse.
• Limitează foarele de îndreptat, ondulatoarele și uscarea cu aer fierbinte.
• Nu face tratamente cu ingrediente agresive, cum ar fi amestecuri nedozate de plante, ceapă sau oțet.
• Ai grijă de somn, de activitatea fizică și de modul în care faci față stresului.
• Dacă căderea părului este foarte dificilă din punct de vedere emoțional, nu rămâne fără sprijin – peruca, o coafură care maschează sau o discuție cu un specialist sunt o parte justificată a modului de a face față situației.

Se poate opri căderea părului și va crește părul la loc?

După efluviul telogen părul de obicei crește la loc când cauza dispare. În alopecia androgenetică tratamentul ajută la încetinirea procesului și la îmbunătățirea densității, dar după oprirea medicamentelor efectul dispare treptat. Alopecia areata poate fi imprevizibilă – zonele pot reveni de la sine, dar boala poate și recidiva.

Există și forme rare de alopecie cicatriceală, în care foliculii sunt distruși definitiv. De aceea este atât de important să nu amâni consultul atunci când scalpul este roșu, dureros sau descuamat, iar părul dispare într-un singur loc.

Când mergi la medic?

Merită să mergi la medic sau la dermatolog atunci când:

• părul cade intens mai mult de 2–3 luni,
• se vede o rărire evidentă, o cărare mai lată sau golfuri frontale,
• au apărut zone rotunde fără păr,
• căderea este însoțită de oboseală, modificări ale greutății, menstruații neregulate, păr excesiv, dureri articulare sau modificări ale pielii capului – descuamare, roșeață, mâncărime, sensibilitate dureroasă,
• căderea a început după schimbarea unui medicament sau în timpul unei terapii,
• problema afectează un copil sau un adolescent.

Consultă medicul mai urgent dacă scalpul este dureros, roșu, supurează sau apar cicatrici – poate însemna o infecție sau o alopecie cicatriceală, care trebuie tratate rapid.

Medicul poate recomanda analize, de exemplu hemoleucograma, feritina, hormonii tiroidieni, și evaluarea scalpului la dermatoscop. Diagnosticul precoce crește șansa de a opri căderea, mai ales în alopecia androgenetică și în cea areata.