Hajhullás – okok, házi módszerek és kezelés

A hajhullás azt jelenti, hogy több haj hullik ki, mint amennyi visszanő. Napi néhány tíz, legfeljebb körülbelül száz hajszál elvesztése természetes, mert minden hajszál végigmegy a növekedés, a nyugalom és a kihullás ciklusán. Aggodalomra a kifejezetten fokozott hajhullás, a hajritkulás, a kiszélesedett választék, a homlokbeöblösödés vagy a hajmentes, kerek foltok adnak okot.

A házi módszerek, például a gyógynövényes öblítők vagy a hajpakolások kellemesek lehetnek, és enyhítik a fejbőrt, de magára a hajhullásra ritkán bizonyított a hatásuk. Mielőtt hozzájuk nyúlsz, érdemes kideríteni az okot, mert ettől függ, mi segít valójában – az okok egy része pedig kezelést igényel, nem kozmetikumokat.

Mennyi haj hullik ki naponta normálisan?

A fejünkön általában körülbelül százezer hajszál van, naponta pedig néhány tíz, legfeljebb körülbelül száz hullik ki. Ez függ a haj sűrűségétől, hosszától, a mosás és a fésülés gyakoriságától. Hosszabb mosási szünet után a hajkefén vagy a lefolyóban egyszerre több szál gyűlik össze, ami nem jelent fokozott hajhullást.

Inkább az jelzi a problémát, ha változás látszik: vékonyabb lófarok, ritkulás a halántékon vagy a fejtetőn, több hajszál a párnán, a lefolyóban és a ruhán több héten át. Érdemes néhány hetente fényképet készíteni a választékról – megkönnyíti az értékelést és az orvossal való beszélgetést.

Hogyan nő a haj? A hajszál életciklusa dióhéjban

Minden hajszál három fő fázison megy át. A néhány évig tartó növekedési fázisban (anagén) a hajszál nő. Ezt rövid átmeneti fázis (katagén) követi, majd a nyugalmi fázis (telogén), amely után a hajszál kihullik, és ugyanabban a tüszőben új kezd nőni.

A hajszálak többsége adott pillanatban növekedési fázisban van, kis hányaduk nyugalomban. A hajhullás akkor fokozódik, ha túl sok hajszál lép egyszerre a nyugalmi fázisba (ez történik erős stressz vagy betegség után), vagy ha a növekedési fázis lerövidül, a hajszálak pedig vékonyabbak lesznek (ez a helyzet az androgén típusú hajhullásnál).

Miért hullik a haj?

Sok oka lehet, és gyakran több hat egyszerre. A leggyakoribbak:

• Telogén hajhullás – szétszórt hajvesztés, amely általában 2–3 hónappal erős stressz, súlyos betegség, magas láz, műtét, szülés, hirtelen fogyókúra vagy gyógyszercsere után kezdődik. Általában magától megszűnik, ha az ok elmúlik, a haj pedig néhány hónap alatt visszanő.
• Androgén típusú hajhullás – öröklött, fokozatos hajritkulás, férfiaknál jellemzően a halántéknál és a fejtetőn, nőknél főleg a választék vonalában. A hajtüszők fokozatosan összezsugorodnak, a hajszálak vékonyabbak és rövidebbek lesznek.
• Hiányállapotok és betegségek – vashiány, pajzsmirigyműködési zavarok, autoimmun betegségek, hormonális zavarok, köztük a policisztás petefészek-szindróma.
• Gyógyszerek és kezelések – kemoterápia, egyes véralvadásgátlók, retinoidok, egyes antidepresszánsok és mások.
• Fejbőrbetegségek – seborrhoeás dermatitis, gombásodás, pikkelysömör.
• Foltos hajhullás (alopecia areata) – autoimmun, kerek, sima, hajmentes foltokkal.
• Mechanikai károsodások és szokások – szoros frizurák, túlzott hajsimítás, festés, szőkítés és kémiai kezelések, amelyek károsítják a hajszálat; egyeseknél kényszeres hajtépés is.

Az egyik gyakori okról bővebben a pajzsmirigybetegségek tüneteiről szóló cikkben írunk, a nők hajhullásának hormonális hátteréről pedig a policisztás petefészek-szindrómáról szóló cikkben.

Hajhullás nőknél

Nőknél a hajhullás gyakran az egész fejet érinti, és hormonális változásokkal függhet össze. Szülés után, általában 2–4 hónappal, észrevehetően több haj hullik, mert a terhesség után több hajszál lép egyszerre a nyugalmi fázisba. A jelenség átmeneti, és általában néhány hónap alatt elmúlik. A szülés utáni egészségről a gyermekágyi időszakról szóló cikkben írunk.

A menopauza körüli időszakban a haj vékonyabb és ritkább lehet, az androgén típusú hajhullás pedig fokozódik. Erről az életszakaszról bővebben a menopauza: tünetek és kezelés cikkben. Nőknél gyakori, de alulbecsült ok a vashiány is, főleg bő menstruáció esetén. Érdemes vizsgálattal ellenőriztetni, mielőtt elkezdenéd a pótlást.

Hajhullás férfiaknál

Férfiaknál a leggyakoribb ok az androgén típusú hajhullás. A halántéknál a hajvonal hátrébb húzódásával és a fejtetőn való ritkulással kezdődik, idővel pedig a foltok összeolvadhatnak. A folyamat genetikai és hormonális hátterű (a tüszők érzékenysége a tesztoszteron származékaira), és előrehaladó, de üteme nagyon eltérő lehet.

Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a haj megtartására, mert a gyógyszerek lassítják a folyamatot, de nem állítják helyre az elhalt tüszőket.

Milyen házi módszereket lehet kipróbálni?

Az alábbiakban a népszerű módszereket és azt tárgyaljuk, mit tudunk róluk valójában. Egyik sem helyettesíti a kivizsgálást és az ok kezelését.

Gyógynövényes öblítők és pakolások

Leggyakrabban a csalánt, a mezei zsurlót, a rozmaringot és a kamillát ajánlják. Az ilyen gyógynövényekkel készült öblítők enyhítő hatásúak lehetnek, és fényt adhatnak a hajnak, de nincs szilárd bizonyíték arra, hogy megállítják a hajhullást. A rozmaringot olaj formájában kis vizsgálatokban az androgén típusú hajhullásnál minoxidillel hasonlították össze, és az eredmények ígéretesek voltak, de a bizonyítékok még korlátozottak. A csalán tulajdonságairól külön írunk. Fejbőrön való használatnál allergia lehetséges – mindig végezz próbát a bőr egy kis területén, az illóolajokat pedig ne vidd fel hígítatlanul.

Hagyma, fokhagyma, élesztő, tojás, ecet

A hagyma- vagy fokhagymalé bedörzsölése, az élesztős vagy tojásos pakolások a hagyományban népszerűek, de nincsenek jó vizsgálatok, amelyek igazolnák hatékonyságukat. A hagymalé és a fokhagyma irritálhatja a fejbőrt, és kontakt dermatitist okozhat, a szag pedig sokáig megmarad. A hígítatlan almaecet irritálhat. Valódi tulajdonságairól bővebben az almaecetről szóló cikkben olvashatsz.

Olajok és fejbőrmasszázs

A gyengéd masszázs javíthatja a fejbőr komfortérzetét és vérellátását, az olajok (például a kókusz- vagy a ricinusolaj) pedig csökkentik a hajtörékenységet, és mosás közben védik a hajat a súrlódástól. A hormonok vagy betegség miatti hajhullást azonban nem állítják meg. A túl nehéz olajok a fejbőrön fokozhatják a faggyútermelést és a hámlást.

„Hajra való" étrend-kiegészítők

A biotint, cinket, szilíciumot és vitaminkeverékeket tartalmazó készítmények nagyon népszerűek, de hiányállapot nélküli embereknél nincs megbízható bizonyíték arra, hogy felgyorsítanák a haj növekedését vagy megállítanák a hullását. A biotinhiány ritka. Ráadásul nagyobb mennyiségű biotin meghamisíthatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményét, például a pajzsmirigyhormonokét, ezért vérvétel előtt tájékoztasd róla az orvost vagy a laboratóriumot.

Minek van valódi alapja?

• Az ok kezelése – a vashiány pótlása (vizsgálatokkal igazolva), a pajzsmirigybetegség rendezése, gyógyszercsere az orvossal egyeztetve, a fejbőrbetegség kezelése.
• Minoxidil oldat vagy hab formájában – vény nélkül kapható gyógyszer, amelyet az androgén típusú hajhullásban használnak nőknél és férfiaknál. Lassíthatja a folyamatot és javíthatja a haj sűrűségét, de csak a használat ideje alatt hat, az eredmény pedig néhány hónap után látszik. Eleinte fokozhatja a hajhullást, a bőrön pedig irritációt okozhat. Terhesség és szoptatás alatt nem javallott.
• Finaszterid – vényköteles gyógyszer androgén típusú hajhullásban szenvedő férfiaknak, orvosi konzultációt igényel, mert mellékhatásokat okozhat, többek között a szexuális életet érintően. Terhes vagy terhességet tervező nőknek nem adható, a tablettákhoz pedig terhes nő nem érhet hozzá.
• Szakorvosi kezelés – foltos hajhullásban a bőrgyógyász javasolhat többek között helyi szteroidokat, a gócokba adott injekciókat vagy modern, általánosan ható gyógyszereket. Az olyan eljárások, mint a vérlemezdús plazma vagy a lézerek, kevés bizonyítékkal rendelkeznek a hatékonyságra, és szakember értékelését igénylik.
• Kíméletes ápolás – gyengéd sampon, a szoros frizurák és a túl forró hajsimítás kerülése, az agresszív kémiai kezelések korlátozása.
• Kiegyensúlyozott étrend – amely fehérjét, vasat, cinket és vitaminokat biztosít. Az étrend-kiegészítőknek főleg akkor van értelme, ha hiányállapotot igazoltak; egyesek, például az A-vitamin vagy a szelén túlzott bevitele éppenséggel fokozhatja a hajhullást.

A haj állapotát befolyásoló vitaminokról és ásványi anyagokról a B-vitaminokról és a mikroelemekről szóló cikkekben olvashatsz.

Milyen vizsgálatokat érdemes végeztetni hajhullás esetén?

A vizsgálatok köre a kórelőzménytől és a haj megjelenésétől függ, de az orvos leggyakrabban ezeket rendeli el:

• vérkép,
• ferritin, vagyis a vasraktárak mutatója,
• TSH, olykor pajzsmirigyhormonok,
• vércukor,
• nőknél hormonális zavar gyanúja esetén nemi hormonok,
• olykor D-vitamin, B12-vitamin vagy cink, ha okkal gyanítható hiány.

A normálértékek laboratóriumonként eltérnek, ezért az eredményt mindig a kiadott leletre nyomtatott tartomány szerint értékeld, lehetőleg az orvossal együtt. A fejbőrt dermatoszkóppal vizsgálják (trichoszkópia), tisztázatlan esetekben pedig bőrminta is vehető.

Hogyan ápoljuk a hajat, ha hullik?

• Moss hajat olyan gyakran, amilyen gyakran szükséges, gyengéd samponnal; a gyakori mosás nem okoz hajhullást.
• Fésüld át a hajat óvatosan, a végeknél kezdve, és kerüld a szoros lófarkat és copfokat.
• Korlátozd a hajvasalót, a hajsütővasat és a forró levegős szárítást.
• Ne végezz magadon éles összetevőket tartalmazó kezeléseket, például kiegyensúlyozatlan gyógynövény-, hagyma- vagy ecetkeverékekkel.
• Gondoskodj az alvásról, a testmozgásról és a stresszkezelésről.
• Ha a hajhullás érzelmileg nagyon nehéz számodra, ne maradj támasz nélkül – a paróka, az elfedő frizura vagy a szakemberrel való beszélgetés a megküzdés jogos része.

Megállítható-e a hajhullás, és visszanő-e a haj?

Telogén hajhullás után a haj általában visszanő, ha az ok megszűnik. Az androgén típusú hajhullásban a kezelés segít lassítani a folyamatot és javítani a sűrűséget, de a gyógyszerek elhagyása után a hatás fokozatosan elmúlik. A foltos hajhullás kiszámíthatatlan lehet – a foltok maguktól is visszanőhetnek, de a betegség ki is újulhat.

Léteznek ritka, hegesedő hajhullási formák is, amelyekben a tüszők véglegesen elpusztulnak. Ezért fontos, hogy ne halogasd a vizsgálatot, ha a fejbőr kivörösödött, fájdalmas vagy hámlik, a haj pedig egy helyen eltűnik.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Érdemes orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz fordulni, ha:

• a haj 2–3 hónapnál tovább hullik erősen,
• határozott ritkulás, szélesebb választék vagy homlokbeöblösödés látszik,
• kerek, hajmentes foltok jelentek meg,
• a hajhullást fáradtság, testsúlyváltozás, rendszertelen menstruáció, túlzott szőrnövekedés, ízületi fájdalmak vagy fejbőrelváltozások kísérik – hámlás, kivörösödés, viszketés, érzékenység,
• a hajhullás gyógyszercsere után vagy kezelés közben kezdődött,
• a probléma gyermeket vagy kamaszt érint.

Sürgősebben fordulj orvoshoz, ha a fejbőr fájdalmas, kivörösödött, gennyedzik, vagy hegek jelennek meg – ez fertőzést vagy hegesedő hajhullást jelenthet, amelyet gyorsan kell kezelni.

Az orvos vizsgálatokat rendelhet el, például vérképet, ferritint, pajzsmirigyhormonokat és a fejbőr dermatoszkópos vizsgálatát. A korai felismerés növeli az esélyt arra, hogy sikerül megállítani a hajhullást, főleg az androgén típusú és a foltos hajhullásnál.