Îngrijirea pielii uscate – cauze și reguli eficiente

Îngrijirea pielii uscate înseamnă în primul rând spălare blândă și aplicarea regulată de emoliente, adică preparate grase și hidratante, care refac bariera protectoare a epidermei. Pielea uscată are această barieră slăbită: pierde apa mai repede decât o reține și produce mai puține lipide. De aceea poate fi aspră, întinsă, se descuamează și provoacă mâncărime.

De cele mai multe ori este suficientă o îngrijire zilnică potrivită, dar uscăciunea persistentă și accentuată poate fi semnul unei boli de piele sau al altor afecțiuni. În acest articol explicăm de unde vine pielea uscată, cum o îngrijești pas cu pas, ce trebuie să eviți, cum să ai grijă de pielea copiilor și a persoanelor în vârstă și când îngrijirea singură nu mai este de ajuns. Este unul dintre articolele secțiunii despre piele, păr și unghii, a cărei prezentare generală o găsești în textul despre bolile unghiilor.

De unde vine pielea uscată?

De obicei sunt mai multe cauze în același timp. Pielea este protejată de stratul cornos al epidermei și de filmul hidrolipidic, iar orice factor care distruge sau usucă aceste structuri crește riscul de uscăciune. Printre cele mai frecvente se numără:

• predispoziția înnăscută – unele persoane au din naștere mai puțin sebum și o barieră epidermică mai slabă,
• vârsta – odată cu anii, pielea produce mai puține lipide și se regenerează mai lent,
• aerul rece și uscat, încălzirea și aerul condiționat,
• băile prea dese și prea fierbinți, produsele de curățare care fac multă spumă, săpunul, alcoolul din produsele cosmetice,
• contactul frecvent cu apa și cu detergenții (munca, igiena mâinilor),
• unele medicamente, printre care o parte dintre preparatele pentru acnee, diureticele și medicamentele care scad colesterolul,
• bolile: dermatita atopică, psoriazisul, hipotiroidia, diabetul, bolile cronice de rinichi, malnutriția.

Dacă pielea uscată a apărut brusc, este extinsă și fără o cauză clară, merită verificat dacă simptomul nu ascunde o boală generală. Citește mai multe despre simptomele tulburărilor de tiroidă și despre bolile de rinichi.

Cum recunoști pielea uscată?

Simptomele tipice ale pielii uscate sunt senzația de piele întinsă după spălare, asprimea, aspectul mat, descuamarea fină, mâncărimea, iar în cazurile mai severe crăpăturile și fisurile dureroase, mai ales pe mâini și pe călcâie. Pielea este adesea mai sensibilă și se iritează mai ușor. Uscăciunea se accentuează iarna și după băile în apă fierbinte.

Este important să deosebești pielea uscată (o caracteristică a tipului de piele, cu puțin sebum) de pielea deshidratată (lipsă de apă, care poate apărea și la pielea grasă) și de uscăciunea cauzată de o boală, pentru care hidratarea singură nu este suficientă. În practică, granița este adesea neclară, iar îngrijirea în ambele cazuri se bazează pe consolidarea barierei și pe limitarea pierderii de apă.

Piele uscată, deshidratată, sensibilă și atopică – care sunt deosebirile?

Tip	Caracteristică	Ce ajută
Piele uscată	Puțin sebum, aspră, descuamată, adesea încă din copilărie	Emoliente, spălare blândă, protecție împotriva frigului
Piele deshidratată	Prea puțină apă, poate fi în același timp lucioasă; întinsă, cu linii fine	Preparate hidratante, limitarea factorilor care usucă pielea
Piele sensibilă	Se înroșește ușor, arde sau o mănâncă după produsele cosmetice	Preparate simple, fără parfum, evitarea substanțelor iritante
Piele atopică	Uscăciune cronică cu inflamație recurentă și mâncărime	Emoliente zilnice și tratament stabilit împreună cu medicul

Cum îngrijești pielea uscată?

Baza este curățarea blândă, urmată de aplicarea regulată a unui produs gras. Nu ai nevoie de multe produse cosmetice: câteva bine alese, folosite zilnic, dau un rezultat mai bun decât o rutină complicată. Efectul se vede după câteva zile, dar menținerea lui cere constanță.

Curățarea

În loc de săpun, alege produse de spălare delicate și blânde, cu pH neutru sau ușor acid, fără parfumuri intense. Spală-te cu apă călduță, nu fierbinte, și scurtează baia la câteva minute. Usucă pielea tamponând ușor cu prosopul, nu frecând. La duș este de obicei suficient să speli bine zonele intime și axilele, iar restul corpului poate fi doar clătit.

Hidratarea și ungerea pielii

Cea mai importantă regulă este folosirea emolientelor, adică a preparatelor grase care refac bariera epidermei. Aplică-le cât mai repede după baie, când pielea este încă ușor umedă, și repetă pe parcursul zilei, mai ales pe mâini și pe alte zone uscate. Pentru pielea foarte uscată, cremele și unguentele dense sunt mai potrivite decât loțiunile ușoare, deoarece conțin mai multă grăsime și mai puțină apă.

În compoziție merită să cauți substanțe care leagă apa (de exemplu glicerina, ureea în concentrație mică, acidul hialuronic) și componente care construiesc bariera (ceramide, colesterol, acizi grași). Preparatele cu uree în concentrație mai mare se folosesc pe zonele îngroșate, de exemplu pe călcâie; pe pielea delicată și pe cea lezată pot arde. Pentru corp este de obicei suficient un emolient o dată sau de două ori pe zi, iar pentru mâini – după fiecare spălare.

Cât emolient să folosești și cum se aplică?

Emolientul se aplică din abundență, cu mișcări blânde, în sensul creșterii firelor de păr, fără frecare excesivă, ca să nu irite pielea. Pentru întregul corp al unui adult este nevoie la o aplicare de o cantitate vizibilă de produs, nu de un strat subțire; prea puțin este cel mai frecvent motiv pentru care emolientele „nu funcționează”. Dacă folosești medicamente locale, de obicei se aplică mai întâi pe leziuni, iar emolientul după intervalul recomandat de medic sau conform prospectului.

Protecția împotriva factorilor externi

• Iarna, protejează fața și mâinile de ger și de vânt – mănuși, eșarfă, cremă protectoare grasă.
• Pentru treburile casnice poartă mănuși de protecție, iar sub ele mănuși subțiri din bumbac.
• Umidifică aerul din locuință dacă este foarte uscat și aerisește camerele.
• Folosește cremă cu filtru solar, deoarece pielea uscată suportă mai greu radiațiile UV.
• Alege haine din țesături moi, care lasă pielea să respire; lâna și materialele sintetice pot irita.
• Pentru spălatul rufelor folosește detergenți blânzi și clătește bine țesăturile, deoarece resturile de detergent irită pielea.

Cum îngrijești mâinile, picioarele și fața uscate?

Diferitele zone ale corpului cer o abordare puțin diferită. Regula comună este protecția împotriva apei, a detergenților și a frigului, precum și aplicarea frecventă a unui produs gras.

Mâinile

Mâinile sunt expuse în permanență la apă, săpun și dezinfectanți. După fiecare spălare usucă-le bine și aplică cremă, iar pe timpul nopții poți folosi un strat mai gros de emolient și mănuși subțiri din bumbac. În cazul crăpăturilor și al fisurilor dureroase se folosesc unguente dense, iar când afecțiunea este accentuată este necesar consultul dermatologic, deoarece poate fi vorba despre un eczem profesional. Mâinile uscate afectează și unghiile și cuticulele; mai multe despre bolile unghiilor găsești în continuarea secțiunii.

Picioarele și călcâiele

Pe călcâiele îngroșate și crăpate se potrivesc cremele cu uree în concentrație mai mare și îndepărtarea blândă a excesului de piele îngroșată cu piatră ponce, după baie. Nu folosi instrumente ascuțite pentru a tăia zonele îngroșate. Persoanele cu diabet și cu tulburări de circulație nu ar trebui să își taie singure bătăturile, iar în caz de crăpături și răni ar trebui să meargă la medic sau la un podolog.

Fața

Pe față alege creme ușoare, necomedogene, mai ales dacă tendința la uscăciune se asociază cu acneea. În această combinație hidratarea este adesea necesară, deoarece medicamentele pentru acnee usucă pielea; despre folosirea lor scrie articolul despre acnee. Buzele, care crapă ușor, necesită un balsam protector sau un unguent gras, iar crăpăturile din colțurile gurii pot indica o infecție, descrisă în articolul despre perleș.

Ajută dieta și apa în cazul pielii uscate?

Consumul de apă susține hidratarea generală, dar de obicei nu rezolvă problema pielii uscate dacă bariera epidermei este lezată din exterior; esențială este îngrijirea locală. Dieta trebuie să fie variată și să furnizeze grăsimi sănătoase (printre altele din pești de mare, ulei de măsline, nuci), precum și vitamine și minerale.

Eficacitatea suplimentelor cu acizi omega-3 sau cu vitamine pentru pielea uscată la persoanele fără deficit nu este bine dovedită. Administrarea unor doze mari de vitamine liposolubile, mai ales A, fără indicație, poate dăuna; vezi articolul despre vitaminele liposolubile. Dietele extrem de sărace în grăsimi și malnutriția pot, în schimb, agrava starea pielii.

Remedii de casă – ce are sens?

Pentru îngrijire pot fi folosite unele grăsimi naturale, de exemplu uleiul de măsline sau uleiul din semințe de struguri, dar merită tratate ca un supliment al emolientelor, nu ca un înlocuitor al lor. Uleiurile nu leagă apa, ci doar îi limitează evaporarea. Unele (precum uleiul de cocos) pot fi prea comedogene pentru față. Uleiurile esențiale și plantele pot sensibiliza și irita; nu le folosi pe pielea lezată.

Băile cu adaos de ovăz sau de ulei calmează mâncărimea la multe persoane, dacă pielea este unsă imediat după baie cu un produs gras. Nu adăuga în baie detergent de vase, oțet sau alcool. Compresele cu plante, precum mușețelul, pot fi calmante, dar verifică întotdeauna toleranța pe o mică porțiune de piele. Mai multe despre prudența față de plante găsești în articolul despre plantele medicinale.

Pielea uscată la copii, în sarcină și la persoanele în vârstă

La sugari și la copiii mici pielea are o barieră mai slabă și se usucă ușor, mai ales în cazul atopiei. Se recomandă o spălare scurtă în apă călduță, produse blânde și aplicarea zilnică de emoliente din primele săptămâni de viață, mai ales la copiii cu antecedente în familie. Roșeața intensă, secrețiile, mâncărimea care împiedică somnul sau leziunile din pliurile coatelor și ale genunchilor necesită evaluare medicală.

În sarcină pielea poate fi mai uscată sau mai sensibilă, iar mâncărimea care apare (mai ales la mâini și la picioare, accentuată noaptea) cere un consult urgent, deoarece poate fi legată de o boală a ficatului în sarcină. Multe preparate sunt sigure, dar unele substanțe (de exemplu retinoizii) sunt contraindicate; aceasta se referă și la suplimentele cu vitamina A. Detalii găsești în articolul despre medicamentele în sarcină și în timpul alăptării.

La persoanele în vârstă uscăciunea pielii este foarte frecventă. Pielea este mai subțire, se regenerează mai lent, iar spălarea frecventă și încălzirea o usucă și mai mult. Ajută aplicarea zilnică de emoliente, scurtarea băilor și evitarea apei fierbinți. Mâncărimea persistentă la o persoană în vârstă poate fi și simptomul unei boli generale sau efectul unor medicamente. După menopauză, scăderea nivelului de estrogeni reduce suplimentar hidratarea pielii; mai multe despre această perioadă găsești în articolul despre menopauză.

Când pielea uscată nu este doar uscăciune?

Dacă pielea este uscată și face mâncărime, iar leziunile sunt roșii, secretante sau descuamate în locuri caracteristice (pliurile coatelor și ale genunchilor, fața la sugari), poate fi vorba despre dermatită atopică; mai multe în articolul despre dermatita atopică. Pielea uscată și descuamată, cu focare roșii net delimitate, poate fi psoriazis, iar uscăciunea accentuată cu roșeață după contactul cu o anumită substanță – dermatită alergică sau de contact.

Alte posibilități sunt eczema, ihtioza (o tulburare congenitală a keratinizării), micozele pielii, scabia (mâncărime intensă, accentuată noaptea, uneori la mai mulți membri ai familiei) și uscăciunea provocată de medicamente. Trebuie să mergi la medic și atunci când mâncărimea generalizată a pielii nu are o cauză vizibilă, deoarece poate fi provocată de o boală a ficatului sau a rinichilor, de diabet sau de anemie.

Ce greșeli accentuează uscăciunea pielii?

• Băile zilnice, lungi și fierbinți și sauna fără aplicarea ulterioară a unui produs gras.
• Folosirea săpunului și a gelurilor care fac multă spumă, mai ales a celor parfumate.
• Frecarea cu buretele și exfolierile mecanice pe pielea lezată.
• Aplicarea unui strat prea subțire de emolient sau prea rar, de exemplu doar după baie.
• Scărpinatul, care întreține cercul vicios al uscăciunii și al mâncărimii.
• Folosirea produselor cosmetice cu alcool și cu substanțe parfumate intense.
• Încălzirea locuinței fără umidificarea aerului și expunerea excesivă la soare.

Când mergi la medic?

Merită să mergi la medic atunci când:

• uscăciunea persistă în ciuda unei îngrijiri regulate de câteva săptămâni,
• mâncărimea te împiedică să dormi sau să îți faci activitățile zilnice,
• pielea este roșie, secretă, apar crăpături sau cruste – posibilă infecție,
• uscăciunea a apărut brusc și este însoțită de alte simptome, cum ar fi oboseala, creșterea în greutate, setea accentuată, edemele,
• leziunile cuprind tot corpul sau sunt net delimitate,
• uscăciunea apare la un copil care are și leziuni pe față și în pliuri sau care doarme vizibil prost.

Contactează urgent medicul în cazul unei roșeți extinse a pielii cu febră, al bășicilor dureroase, al unei erupții care se extinde rapid și al înrăutățirii stării generale, deoarece pot fi infecții grave sau reacții cutanate la medicamente.

Listă de verificare pentru îngrijirea zilnică

1. Spală-te scurt, cu apă călduță și cu un produs de spălare blând.
2. Usucă pielea tamponând cu prosopul, nu frecând.
3. În câteva minute după baie aplică emolient pe tot corpul.
4. Unge mâinile după fiecare spălare, iar noaptea cu un strat mai gros.
5. Ziua folosește cremă cu filtru solar, iar iarna protejează pielea cu mănuși și eșarfă.
6. Umidifică aerul din încăperi dacă este foarte uscat.
7. Fii atent la modificările pielii și mergi la medic dacă îngrijirea nu este suficientă.